Le myélome multiple est plus répandu chez les agriculteurs, et certaines données suggèrent une forte prévalence de son précurseur, la gammapathie monoclonale de signification indéterminée (GMSI), par rapport à la population générale. On soupçonne que l’exposition aux pesticides y soit pour quelque chose; toutefois, la plausibilité biologique d’association au myélome multiple demeure nébuleuse.

Résultats :

Les taux de prévalence de la GMSI standardisés selon l’âge présentaient une augmentation significative chez les agriculteurs de l’AHS (7,7 %) comparativement aux hommes similaires d’un point de vue démographique dans le National Health and Nutrition Examination Survey (2,8 %) ou le Olmsted County, Minnesota (3,8 % : p<0,001p<0,001). L’utilisation récente de perméthrine a été associée à une GMSI [utilisation récente c. aucune utilisation récente, RC = 1,82 RC = 1,82 (IC à 95 % : 1,06, 3,13)], particulièrement parmi les agriculteurs qui l’avaient également utilisée dans le passé [utilisation récente et antérieure c. jamais utilisée, RC =2,49 RC =2,49 (IC à 95 % : 1,32, 4,69)]. L’utilisation élevée d’insecticides organochlorés aldrine et dieldrine mesurée par le nombre de jours d’exposition a été associée à une GMSI par rapport aux agriculteurs qui n’avaient jamais utilisé l’un ou l’autre de ces pesticides [RC =2,42 RC =2,42 (IC à 95 % : 1,29, 4,54); valeur-p = 0,006 valeur-p = 0,006]. Nous avons également observé une association positive avec l’utilisation à vie élevée d’huile de pétrole/distillats comme herbicide, ainsi qu’une association inverse avec l’utilisation de fonofos.

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